電子病歷是指將傳統(tǒng)的紙病歷完全電子化,并提供電子貯存、查詢、統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)交換等管理模式,它是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的必然趨勢(shì)。在美國(guó)、日本、荷蘭、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)電子病歷已有了相當(dāng)程度的研究和應(yīng)用,目前我國(guó)的電子病歷研究已開(kāi)始起步并成為一個(gè)新的研究應(yīng)用熱點(diǎn)。
中國(guó)衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷試點(diǎn)工作方案》,決定從2010年10月份起,在全國(guó)22個(gè)省區(qū)市的部分醫(yī)院開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)工作。
江西省在試點(diǎn)的省區(qū)之列,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院是江西唯一一家試點(diǎn)醫(yī)院。而2006年上半年,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院自行“試水”電子病歷時(shí),曾讓人們耳目一新,但同時(shí)也伴隨著質(zhì)疑與觀望。
一套嚴(yán)格的管理體系,不但是確?;颊唠娮硬v安全、可靠的保障,也是院方高效、規(guī)范管理的基礎(chǔ)。電子病歷是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì),但醫(yī)院之間的電子病歷資源共享,目前是制約電子病歷發(fā)展的一個(gè)瓶頸。建立區(qū)域醫(yī)療和健康檔案,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間的電子病歷資源共享,需要政府和主管部門的協(xié)調(diào),如果各醫(yī)院之間的電子病歷資源共享,那遠(yuǎn)程就診、多家醫(yī)院的會(huì)診等等,就變得不再遙遠(yuǎn)。電子病歷已成為全國(guó)醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容,也是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向,江西正著手在試點(diǎn)基礎(chǔ)上,建立嚴(yán)格的規(guī)范和各項(xiàng)制度,然后在全省醫(yī)院逐步推廣電子病歷。